В период создания психосоматической медицины как науки, стремившейся преодолеть разрыв между специалистами по телесным и психическим расстройствам, была выработана однолинейная жесткая модель болезни. Сейчас сформулировано другое представление: любое заболевание возникает при взаимодействии физических и психосоциальных факторов. Создана многофакторная открытая модель болезни, а проблема психосоматических расстройств заменена психосоматическим подходом, который включает анализ психосоциальных вредностей, участвующих в […]
Рубрика: Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихические расстройства у детей
ПРИНЦИПЫ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ
Для успешного проведения психофармакотерапии врачу в каждом конкретном случае приходится решать несколько взаимосвязанных задач: 1) целесообразность обращения к психофармакотерапии; 2) вид воздействия психофармакотерапии (симптоматическая, патогенетическая или сопутствующая), например, при сочетании психических и соматических нарушений; 3) выбор препарата с учетом его психо-, сомато — и вегетотропного действия, совместимости с другими лекарственными средствами; 4) подбор оптимальных доз; […]
ПСИХОТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Б. Д. Карвасарский (1985) отметил, что отношение к психотерапии психосоматических расстройств очень противоречиво. Он приводит мнения ряда ученых о причинах трудностей психотерапии соматических и психосоматических расстройств: роль биологических факторов; вызываемое различными причинами сопротивление пациента; негативное значение контрпереносных реакций у врачей; недостаточная подготовка врачей-педиатров в области психосоматики, непонимание ее преимуществ. Психотерапия при соматических расстройствах бесспорно полезна, […]
КЛИНИЧЕСКИЕ КОНЦЕПЦИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Специфика психосоматической терапии заключается в том, что основные ее пути связаны с воздействием на нервно-психические составляющие этио — патогенеза заболевания. В зависимости от того, что понимать под «нервнопсихическим» и как представлять взаимоотношения «психики и сомы», выделяют ряд достаточно очерченных клинических концепций психосоматической терапии. Наиболее распространенным является признание роли психического стресса и его эмоциональных проявлений (прежде […]
ПРИНЦИПЫ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
В течение последних 3—4 десятилетий становится все более очевидным, что решение проблем, например, гемодиализа, кардиохирургии, терапии ди- 357 абета и т. д., выходит далеко за пределы создания новых технических и лекарственных средств. Если исходить из фундаментальных представлений И. В. Давыдовского (1964) о болезни не просто как индивидуальном несчастье, но как индивидуальном проявлении видовой и популяционной […]
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
В детском возрасте психосоматические соотношения чрезвычайно динамичны и изменчивы, а потому сложны для диагностики и лечения. В отличие от исследователя, располагающего практически неограниченным временем, имеющего возможность подойти к явлению с той или иной стороны, практический врач работает «здесь и сейчас», имеет дело с ребенком как с уникальной целостностью, принимает на себя ответственность за его здоровье […]
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПОСЛЕ СМЕРТИ РОДИТЕЛЕЙ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ
Смерть матери или отца резко нарушает функции семьи в целом. Расстраивается здоровье и благополучие каждого ее члена. Положение семьи может осложниться материальными трудностями при потере отца кормильца и отсутствием необходимой душевной поддержки при кончине матери. Потеря родителя тяжело переживается детьми любого возраста. В раннем возрасте дети, теряя мать или отца, заболевают аналитической депрессией. В старшем […]
ОТНОШЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ К СМЕРТИ РОДИТЕЛЕЙ И РОДСТВЕННИКОВ
Информация, полученная от психически больных, показывает, что среди них больше потерявших родителей, чем среди остального населения. В детском психиатрическом отделении из числа находившихся там больных только 41% воспитывался обоими родителями, причем у 18% пациентов умер один или оба родителя. По мнению И. Лангмейера (1963), наихудшее влияние на судьбу детей оказывает отсутствие материнской любви, так как […]
РЕАКЦИЯ СЕМЬИ НА СМЕРТЬ РЕБЕНКА
Реакции родителей на факт смерти ребенка могут варьировать в зависимости от того, умер ли ребенок внезапно и неожиданно или после длительного летального заболевания [Friedman S. В., 1974]. Переживания родителей в течение длительного инкурабельного заболевания описаны выше. Если же глубокое горе в связи с предчувствием неизбежной смерти ребенка не возникает, то переживания родителей в момент смерти […]
РЕАКЦИЯ СЕМЬИ НА УМИРАЮЩЕГО РЕБЕНКА
В настоящее время смерть ребенка от болезни или несчастного случая относительно нередкое событие, хотя все же не такое частое, как это было в недалеком прошлом. Родители умирающего ребенка переносят тяжелый эмоциональный стресс, будучи потрясенными происходящим, они ищут ответа на вопрос о причине случившегося. Все это часто происходит в относительной изоляции, с малой поддержкой остальными членами […]