Нарушения Сна. Ряд изменений может произойти в естественном цикле сна. Депрессия часто сопровождается бессонницей. Нередко приходится слышать от больных: «Не могу припомнить, когда я хорошо спал(а) всю ночь». Обычно жалуются на то, что, проснувшись в середине ночи или рано утром, потом трудно или совсем невозможно снова уснуть. Бывает однако и прямо противоположная ситуация: кого-то одолевает патологическая сонливость.
Нарушение Аппетита. Наиболее часто встречающимся при клинической депрессии нарушением является потеря аппетита — не хочется есть, пропадает интерес к пище, иногда даже исчезает ощущение вкуса. Обычно это приводит к резкому похудению. Иногда несмотря на ухудшение аппетита люди по привычке стараются не снижать потребления пищи, что требует усилий. Такое бывает при сильном постоянном стрессе. Это настораживающий симптом. Проконсультируйтесь у врача — не исключено, что у вас депрессия. Вместе с тем, нередко у страдающих от депрессии людей отмечается увеличение аппетита (гиперфагия) и, как следствие, склонность к полноте. Повышенный аппетит также может быть психологической реакцией на неблагоприятные обстоятельства. В чревоугодии люди могут искать своеобразного самоуспокоения, стремясь хоть как-то приглушить чувство эмоциональной пустоты. Возникает как бы порочный круг: груповые переживания вызывают желание неумеримо есть, испорченная полнотой фигура раздражает, отсюда недалеко и до низкой самоценки, а результат тот же — крайняя меланхолии, недовольство жизнью.
Потеря Сексуального Влечения. Связанное с физиологическими факторами снижение
сексуального влечения или интереса. Безусловно, имеется много психологических причин возникновения сексуальных проблем. Уменьшение гексуального влечения, наблюдаемое при депрессии, происходит на чисто физиологическом уровне и может случиться даже у супругов, которые любят друг друга и счастливы в браке. Как
начала на консультации одна женщина: «Я искренне люблю моего мужа. Мне так хочется, чтобы он сексуально меня возбуждал — но этого не происходит, и я беспокоюсь, что он подумает, будто я его не люблю». Часто супруг или супруга не понимают причин пониженного сексуального влечения, и это может привести к разладу в семье.
Усталость и Уменьшение Энергии. Многие люди, страдающие депрессией, чувствуют себя крайне утомленными. Любое усилие дается им большим трудом. Часто приходится слышать от пациентов: «Я чувствую себя словно выжатый лимон… Днем еле волочу ноги. Ночью не высыпаюсь. Если и засыпаю ненадолго, то, проснувшись, обычно чувствую еще большую усталость». Подобное состояние — весьма характерно для депрессии.
Ангедония (неспособность получатьудовохь- ствие). Ангедонию часто определяют как потерю вкуса к жизни. Это один из наиболее верных признаков клинической депрессии. По всей видимости, он связан с химической дисфункцией тех частей нервной системы, которые действуют как центры удовольствия. Степень тяжести ангедонии бывает разной. Наиболее яркие события — общение со своим ребенком, смена карьеры, влюбленность — могут привести к возврату чувства удовольствия и к временному улучшению настроения. Однако события повседневной жизни могут потерять всякую привлекательность для человека. В некоторых случаях тяга к азартным играм, постоянное искушение транжирить деньги или заводить романы на стороне свидетельствуют об отчаянных попытках стимулировать вкус к жизни, избежать чувства пустоты, возникающего при ангедонии.
Приступы Паники. Внезапно наступающие сильные физические и эмоциональные расстройства. Они характеризуются следующими признаками, которые могут проявляться по отдельности или в комбинации: учащенное сердцебиение, одышка, обмороки, головокружение, покалывание в пальцах рук и ног, иногда боль в груди, предчувствие опасности или надвигающейся беды (часто совершенно безосновательно, панический страх сойти с ума или потерять контроль над собой. Такие приступы обычно длятся 10-15 минут. В большинстве случаев они вызваны конкретной стрессовой ситуацией. Все происходит неожиданно, как гром с ясного неба.
Подобное состояние бывает не только при депрессии. Оно сопутствует и некоторым другим болезням. Хотя примерно 50% людей, у которых случаются приступы паники, также сильны депрессией. Поэтому если вы подвержены необъяснимым приступам паники, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, чтобы поставить правильный диагноз.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ
Плохая Концентрация и Забывчивость. Депресии и стресс — наиболее частые причины плохой памяти и трудностей с концентрацией. В какой-то момент вы можете также заметить, что вам трудно сосредоточиться на чем-либо. Однако и при других заболеваниях могут наблюдаться такие симптомы. Если они у вас появились, обязательно покажитесь врачу.
Ипохондрия. Одной из наиболее частых причин ипохондрии (чрезмерного беспокойства о своем здоровье при отсутствии физических признаков болезни) является нераспознанная депрессия.
Злоупотребление Наркотиками/Алкоголем. Люди часто обращаются к алкоголю или нарко- гиксім как к способу «успокоить нервы», спра- ниться с душевными страданиями. Алкоголь в качестве «болеутоляющего» средства легко доступен. К сожалению, по своему химическому составу он является депрессантом. Когда выпьешь, действительно чувствуешь облегчение. Но ненадолго. После краткого периода эйфории состояние подавленности усиливается. Это особенно отчетливо видно на примере тех, кто в потреблении спиртного не знает меры. Злоупотребление алкоголем само по себе может привести к депрессии. То же самое можно сказать и о любых наркотиках —легальных, нелегальных, продающихся по рецептам или без оных. Люди, страдающие от депрессии, часто пользуются ими неправильно. Возбуждающие, успокаивающие, болеутоляющие средства, средства для достижения эйфории и все подобные препараты неэффективны при лечении депрессии — их применение может привести к прямо противоположным результатам.
Чрезмерная Эмоциональная Чувствительность. Люди в депрессивном состоянии даже на небольшие неприятности могут реагировать слишком эмоционально (например, со страхом, раздражительностью и т.д.).
Резкая Смена Настроения, Не исключено, что вам приходилось встречаться с людьми, подверженным резким перепадам в настроении — то полное уныние, а через мгновение неуемная эйфория. Подобные смены настроения могут (іьіть вызваны так называемым «биполярным заболеванием» — болезнью, которую раньше называли маниакально-депрессивным синдромом. У правильно диагностированных пациентов биполярное заболевание успешно лечится такими регулирующими настроение медикаментами, как литий.